Οστεοχονδρία της θωρακικής περιοχής

Η θωρακική οστεοχονδρία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης που προκαλεί κυριολεκτικά «πρόωρη γήρανση» και «φθορά» των μεσοσπονδυλών δίσκων, των αρθρώσεων και των ίδιων των σπονδύλων. Λόγω των διαρθρωτικών χαρακτηριστικών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η ασθένεια δεν είναι τόσο συχνή όσο η αυχενική ή οσφυϊκή οστεοχονδρία:

• Οι θωρακικοί σπόνδυλοι είναι σταθερά σταθεροί, καθώς συνδέονται με τις νευρώσεις και μέσω αυτών στο στέρνο, σχηματίζοντας μία μόνο δομή - το στήθος. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο κινητό σε σύγκριση με την οσφυϊκή ή αυχενική σπονδυλική στήλη.
• Στη θωρακική περιοχή, η σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογική καμπυλότητα - κύτωση. Αυτό είναι ένα τόξο με την άκρη που δείχνει προς τα πίσω. Η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλη προς τα εμπρός, επομένως τα υψηλότερα μηχανικά φορτία εμφανίζονται στα πρόσθια και πλευρικά μέρη των σπονδύλων. Η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στο μπροστινό τμήμα.
• Οι οστεοφύτες - οι αυξήσεις των οστών στα σπονδυλικά σώματα - στην θωρακική οστεοχονδρία βρίσκονται κυρίως στο μπροστινό τμήμα, γι 'αυτό τα συμπτώματα της νόσου είναι αδύναμα και μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι συμβαίνει στους σπονδύλους με οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Με την οστεοχονδρία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, η εκφυλιστική διαδικασία αρχίζει με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Οι αλλαγές εμφανίζονται σε βιοχημικό επίπεδο, προκαλώντας το δίσκο να διογκωθεί για λίγο και στη συνέχεια να μειώνεται στο ύψος. Δεν εκτελεί πλέον τη λειτουργία του κανονικά.

Στη συνέχεια, οι ρωγμές και τα δάκρυα εμφανίζονται στο περιφερειακό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο ινώδης δακτύλιος. Αυτό προάγει την μεταγενέστερη ανάπτυξη ενός μεσοσπονδύλιου κατάγματος.

Η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται επίσης στις μεσοσπονδύρες και τις σπονδυλικές αρθρώσεις (σπονδυλοαρθωση). Αυτό οδηγεί σε στένωση του μεσοσπονδύλου foramina μέσω της οποίας οι ρίζες της εξόδου του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα την παγίδευση, τον ερεθισμό και τη δυσλειτουργία των ριζών του νωτιαίου μυελού.

Λόγω δυσλειτουργίας των μεσοσπονδύλων δίσκων, το φορτίο στους σπονδύλους αυξάνεται. Ενεργοποιείται ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός - οι αυξήσεις των οστών - οστεοφυτά - εμφανίζονται στις άκρες των σπονδυλικών σωμάτων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπονδυλώση.

Θεραπεία της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα

Η ασθένεια προχωρά με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξύνσεων, στις οποίες όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς, και οι διαδρομές - περιόδους βελτίωσης.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της οστεοχονδρισμού, χρησιμοποιείται η σπονδυλική έλξη. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με το κεφάλι του να ανυψωθεί και να εξασφαλιστεί στις μασχάλες με ειδικά δαχτυλίδια, έτσι ώστε το βάρος του δικού του σώματος να δημιουργεί μια δύναμη έλξης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η υποβρύχια έλξη. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση στην πισίνα, ένα ειδικό πλωτήρα συνδέεται με το λαιμό του και ένα φορτίο ενός συγκεκριμένου βάρους κρέμεται στα πόδια του.

Το σύνδρομο του πόνου λόγω θωρακικής οστεοχονδρισμού καταπολεμάται με τη βοήθεια παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα παραφυσικό μπλοκ, το οποίο περιλαμβάνει την έγχυση μιας αναισθητικής λύσης στην περιοχή των προσβεβλημένων νεύρων ριζών. Ανάλογα με τις ενδείξεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του στρες και της νευρικής έντασης που προκαλείται από την ασθένεια.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση με novocaine, διανομικά ρεύματα και θεραπεία με UHF. Για να ανακουφίσει την πίεση στη σπονδυλική στήλη, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φορώντας κορσέ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρισμού περιλαμβάνει θεραπεία μασάζ, φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας και ανίχνευσης με σανατόριο.

Η ανάγκη για χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοχονδρότητας της θωρακικής περιοχής είναι πολύ σπάνια.

Μην αυτοθεραπεία - δεν μπορεί μόνο να είναι άχρηστο, αλλά και να προκαλέσει βλάβη. Για να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία για τη θωρακική οστεοχονδρία, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, να κατανοήσετε τις αιτίες του προβλήματος και τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα. 

Το κύριο σύμπτωμα της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Από τη φύση είναι ως επί το πλείστον ηλίθια. Η καύση, ο πόνος στον πόνο είναι λιγότερο κοινή.
• Ο πόνος αυξάνεται με ξαφνικές κινήσεις, γυρίζοντας το σώμα, όταν παίρνει βαθιές αναπνοές, μετά από παρατεταμένη πίεση στο πίσω μέρος, όταν κοιμάται (ειδικά σε ένα άβολο στρώμα ή μαξιλάρι).
• Ο πόνος είναι συνήθως εντοπισμός μεταξύ των ωμοπλάτων, αλλά μπορεί επίσης να είναι σαν ζώνη στη φύση.
• Τη νύχτα μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις που πολλοί ασθενείς περιγράφουν ως "σαν να συμπιέζεται η πλάτη τους με πένσες σιδήρου".

Εκτός από τον πόνο, η θωρακική οστεοχονδρία μπορεί να παράγει άλλα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση των ριζών των νεύρων.

Άλλα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρισμού

Ο πόνος οδηγεί σε σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό εκδηλώνεται από την ψυχρότητα των ποδιών, το ξεφλούδισμα του δέρματος και την αυξημένη βαρύτητα των νυχιών.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μοιάζουν με διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Εάν η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει το άνω τμήμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, μπορεί να συμβεί το λεγόμενο ψευδοκάρδιο σύνδρομο. Υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στο στήθος, μερικές φορές ακτινοβολώντας κάτω από την ωμοπλάτη, στο χέρι και το σαγόνι. Το άτομο φοβάται, παγώνει, φοβάται να μετακινήσει ή να πάρει βαθιές αναπνοές καθώς αυξάνει τον πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ οστεοχονδρισμού και στηθάγχης.

Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο λάκκο του στομάχου κάτω από τη δεξιά πλευρά - σε αυτή την περίπτωση, οι εκδηλώσεις της νόσου μοιάζουν με παθολογίες του στομάχου, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές στα πεπτικά όργανα, διαταραχές στην ούρηση και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Δεν είναι πάντα εύκολο να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρισμού. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός συχνά πρέπει να παραγγείλει μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσει τις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και στα πεπτικά όργανα.

Τι προκαλεί τα συμπτώματα της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Οι εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται από διάφορες παθολογικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη:

• Μειωμένο ύψος δίσκου: Αυτό μειώνει τη διάμετρος του μεσοσπονδύλιου foramen μέσω του οποίου περνούν οι νεύρες ρίζες.
• Η συμπίεση των ριζών των νεύρων με παθολογικά μεταβαλλόμενες μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.
• Συμπίεση των ριζών από οστεοφύλες - Εξέλιξη οστών στους σπονδύλους.
• Ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήπων - είναι σημαντικά λιγότερο συνηθισμένοι στη θωρακική σπονδυλική στήλη από ό, τι στην οσφυϊκή και την αυχενική σπονδυλική στήλη.

Αποτελεσματική θεραπεία των συμπτωμάτων της θωρακικής οστεοχονδρισμού

Μπορείτε συχνά να διαχειρίζεστε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρισμού στο σπίτι. Πολλοί άνθρωποι "σώζουν" τους εαυτούς τους χωρίς γιατρό, με παυσίπονα και παυσίπονα και παυσίπονα και με την εφαρμογή θερμότητας.

Ωστόσο, η αυτοθεραπεία παρέχει μόνο προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων και εάν χρησιμοποιηθεί εσφαλμένα, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί μόνο. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της οστεοχονδρότητας της θωρακικής περιοχής, η γυμναστική και το μασάζ αντενδείκνυνται. Αντίθετα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μυς της σπονδυλικής στήλης αυτή τη στιγμή.

Ένας έμπειρος νευρολόγος θα αξιολογήσει σωστά την κατάστασή σας και θα συνταγογραφήσει θεραπεία που θα σας βοηθήσει. Τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο δεν υποδεικνύουν πάντοτε θωρακική οστεοχονδρία. Απαιτείται συχνά μια αρμόδια διαφορική διάγνωση.

Οι αιτίες της θωρακικής οστεοχονδρισμού δεν είναι πλήρως κατανοητές και γενικά αυτή η ασθένεια εγείρει πολλά ερωτήματα μεταξύ πολλών γιατρών. Κάποιοι υποστηρίζουν ακόμη ότι μια τέτοια ασθένεια στην πραγματικότητα δεν υπάρχει και οι εκδηλώσεις της προκαλούνται συνήθως από εντελώς διαφορετικές παθολογίες. Παρεμπιπτόντως, στο αγγλόφωνο φάρμακο, ο όρος αυτός αναφέρεται σε εντελώς διαφορετικές ασθένειες.

Πιθανές αιτίες της αυχενικής οστεοχονδρισμού

Πιστεύεται επί του παρόντος ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έναν ή ένα συνδυασμό των ακόλουθων λόγων:

• Αυτοάνοσες ασθένειες στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα και επιτίθεται στον συνδετικό ιστό, τους συνδέσμους και τον χόνδρο του σώματος.
• Παρουσιάστηκαν τραυματισμοί. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα υπογείων ή συμπίεσης ενός σπονδύλου στην θωρακική περιοχή αυξάνει τον κίνδυνο μελλοντικής οστεοχονδρισμού.
• Ηλικία. Πολλοί άνθρωποι ηλικίας άνω των 40 ετών βιώνουν εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Αλλά δεν αρρωσταίνουν όλοι.
• Μόνιμος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους που εργάζονται συνεχώς ενώ κάθεται ή στέκονται στην ίδια θέση και κάνουν τις ίδιες κινήσεις.
• Συγγενείς δυσπλασίες των σπονδύλων. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης και το φορτίο στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλους δίσκους κατανέμονται λανθασμένα. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας.

Ποιοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Η ασθένεια εξελίσσεται στα κύματα - υπάρχει μια επιδείνωση, τα συμπτώματα της οστεοχονδρότητας γίνονται πιο έντονα, τότε υποχωρούν - παρατηρείται ύφεση. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω επιδείνωση:

• Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει μετά από ξαφνικές κινήσεις, παρατεταμένη παραμονή σε μονότονη θέση (στατικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη), έντονη σωματική δραστηριότητα ή βαριά ανύψωση.
• Υποθερμία - τόσο γενικά όσο και άμεσα στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
• Νευρική ένταση, άγχος.
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - Οξεία (μώλωπας), χρόνια (με παρατεταμένη και έντονη πίεση στη σπονδυλική στήλη).
• Διάφορες λοιμώξεις.

Μερικές φορές (σε 15-20% των περιπτώσεων) επιδεινώνεται η θωρακική οστεοχονδρισμός χωρίς προφανή λόγο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τη θωρακική οστεοχονδρία;

Η διάγνωση της "οστεοχονδρίωσης" δεν είναι πάντα δικαιολογημένη. Ακόμα και ο γιατρός δεν μπορεί πάντα να μάθει τι συμβαίνει στον ασθενή. Ο πόνος στην πλάτη προκαλείται συχνά από άλλες ασθένειες:

• Σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου. Μια κοινή κατάσταση στην οποία εμφανίζεται ο πόνος λόγω των σταθερών σπασμών των πίσω μυών.
• Κήλης δίσκος. Είναι σπάνια στην περιοχή του θώρακα, αλλά μπορεί επίσης να είναι η κύρια αιτία του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων και των νευρολογικών διαταραχών.
• Τραυματισμούς. Εάν ο τραυματισμός ήταν σχετικά ήπιος - για παράδειγμα, ένας μαλακός μώλωπας ιστού, ένα μυϊκό στέλεχος - τα συμπτώματα της «οστεοχονδρισμού» ασχολούνται με κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους, ακόμη και αν δεν δόθηκε θεραπεία. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από πιο σοβαρούς τραυματισμούς - για παράδειγμα, ένα κάταγμα συμπίεσης ή υπογείωση σπονδυλικών.

Προκειμένου να κατανοηθεί σωστά οι αιτίες των προβλημάτων της πλάτης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν έμπειρο γιατρό και πρέπει να διεξαχθεί ολοκληρωμένη εξέταση. 

Εάν οι εκδηλώσεις της "οστεοχονδρισμού" αρχίσουν να σας ενοχλούν, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σωστή και ολοκληρωμένη διάγνωση και να κατανοήσετε τις πραγματικές αιτίες των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει. Δεν βρίσκονται πάντα στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Αυτό βοηθά να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία και να λύσετε το πρόβλημα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.

Διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρισμού στο γραφείο του γιατρού: Τι συμβαίνει όταν επισκέπτεστε έναν νευρολόγο;

Το πρώτο ραντεβού ξεκινά με τον γιατρό που σας ρωτάει μερικές ερωτήσεις:

• Ποια συμπτώματα σας ενοχλούν; Πόσο καιρό ήταν από τότε που βγήκαν; Πόσο συχνά συμβαίνουν παροξύσεις;
• Ποια είναι η φύση του πόνου; Μήπως ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό ή κάτω από την ωμοπλάτη; Πώς αισθάνεται περισσότερο;
• Πότε ο πόνος συνήθως χειροτερεύει; Τι σε κάνει να νιώθεις καλύτερα;
• Είχατε ποτέ τραυματισμούς ή άλλα προβλήματα με τη σπονδυλική σας στήλη; Έχετε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία; Ο οποίος;
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, το στομάχι, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη;

Στη συνέχεια πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός θα πιέσει σε συγκεκριμένα σημεία στην πλάτη σας στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης για να προσδιορίσει εάν συμβαίνει πόνος. Στη συνέχεια, θα σταλούν για εξέταση.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Με τη θωρακική οστεοχονδρία, ο γιατρός ορίζει μια εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία. Συνήθως, οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές: πλήρες πρόσωπο και προφίλ. Με βάση τις εικόνες στις φωτογραφίες, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των σωμάτων και των καμάρων, των σπονδυλικών αρθρώσεων, του ύψους των μεσοσπονδύλων δίσκων και του πλάτους του σπονδυλικού σωλήνα.
• Μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ. Δισκογραφία (Εικόνες που ελήφθησαν μετά την έγχυση μιας λύσης αντίθεσης στον μεσοσπονδύλιο δίσκο) και η μυελογραφία (η έγχυση μιας λύσης αντίθεσης στο χώρο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό) βοηθά να δούμε σε ποιο βαθμό ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες του συμπιέζονται από τον παραμορφωμένο μεσοσπονδύλινο δίσκο. Πρόσφατα, αυτές οι μελέτες έχουν σχεδόν παύσει να χρησιμοποιηθούν, καθώς εμφανίστηκαν ακριβέστερες διαγνωστικές μέθοδοι - CT και MRI.
• Υπολογιστική τομογραφία Με τη θωρακική οστεοχονδρία, βοηθά στον εντοπισμό του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλου δίσκου, στην αξιολόγηση του μεγέθους του, του βαθμού "φθοράς" και της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των ριζών του.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού Σας επιτρέπει να εξετάσετε το νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του, τον βαθμό της βλάβης τους, την ανίχνευση μιας μεσοσπονδύλιου κήλης και τη μείωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα.

Το εύρος της διάγνωσης είναι ακριβώς τέτοιο ώστε ο νευρολόγος να μπορεί να αποκτήσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Πόσο δύσκολο είναι να διαγνώσουμε την οστεοχονδρία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Η κύρια εκδήλωση της θωρακικής οστεοχονδρισμού είναι ο πόνος στην πλάτη και στο στήθος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, δεν συνδέονται πάντα με τη σπονδυλική στήλη.

Ο πόνος στο σύνδρομο του μυοσκελετικού πόνου, για παράδειγμα, είναι το αποτέλεσμα του χρόνιου σπασμού στους οπίσθιους μύες. Συχνά η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες της καρδιάς, του στομάχου, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση της οστεοχονδρισμού της θωρακικής σπονδυλικής στήλης απαιτεί πάντα προσεκτική προσέγγιση εκ μέρους του γιατρού. Είναι σημαντικό να μην παραβλέψουμε άλλες πιθανές παθολογίες.